营养支持包括饮食营养和肠内、肠外营养。
肠内营养和肠外营养是指肠内营养和肠外营养,二者的区别主要在组成成分、应用范围、禁忌证和不良反应等方面。此外,建议有需要的人群可以根据自身情况,选择肠内营养和肠外营养。
1、组成成分:肠内营养的成分主要是水、电解质、葡萄糖、氨基酸、维生素、微量元素等。而肠外营养的成分主要是葡萄糖、氨基酸、脂肪、维生素、微量元素等;
2、应用范围:肠内营养一般用于需要通过胃肠道补充营养的人群,而肠外营养一般用于已经确诊需要肠内营养支持,但肠内营养不能够经口摄取营养的人群,而肠外营养可以经静脉、口服或肠内营养液进行补充;
3、禁忌证:对于胃肠功能障碍的患者,如有严重的恶心、呕吐、腹泻、消化不良等情况,以及胃肠外伤、腹部手术后的患者,一般需要禁忌使用肠内营养。而对于身体较差,但有肠内营养禁忌证的人群,一般建议选择肠外营养;
4、不良反应:肠内营养一般不会有不良反应,部分人群可能会出现腹泻、腹胀、恶心等胃肠道不适,而肠外营养可能会出现感染、营养过剩、脂肪沉积等不良反应。
哪种方法营养好?
只要患者能进食,应尽量采用肠内营养方式给予营养。肠内营养是一种简便、安全、有效的营养支持方法,与肠外营养相比,它具有比较符合生理状态,能维持肠道结构和功能的完整,费用低,使用和监护简便,并发症较少,以及在摄入相同热量和氮量时节氮作用更明显等诸多优点。
肠内营养的优点:
1、营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏,有利于内脏蛋白质合成和代谢调节。
2、长期肠外营养会使小肠黏膜细胞及营养酶系的活性退化。而肠内营养可改善和维持肠道黏膜结构和功能的完整性,从而有效地防止肠道细菌易位的发生。
3、肠内营养符合生理状态,对循环干扰较少。而肠外营养使内脏血流和心排出量增加,使处理输入营养物质所需的能量增加。
4、肠内营养对技术、设备要求较低,操作方便,临床管理便利,同时费用也较低。
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