肠内营养
俗话说:人是铁饭是钢,一顿不吃饿得慌!对于普通人来说,吃饭只是补充营养的正常途径。而对于不能正常进食或者进食不足的人来说,就需要肠内或者肠外营养来补充营养。
什么是家庭肠内营养
肠外营养又称静脉营养,需要在医院内才能进行。而肠内营养是可满足医院内以及家庭内的营养支持方法,随着肠内营养制剂和医疗技术的发展,对大部分病情平稳而住院仅仅需要肠内营养的病人来说,可在家中进行肠内营养支持,即家庭肠内营养。家庭肠内营养是医院内向医院外营养治疗的一种延伸,它能减少医院环境的刺激,减轻焦虑,改善睡眠,提高生活质量。
家庭肠内营养适宜人群
家庭肠内营养的适宜人群包括:神经系统疾病引起的吞咽障碍,恶性肿瘤阻塞,癌症恶液质,慢性阻塞性肺疾病,心脏病,慢性感染,由于肝脏、胰腺或肠道疾病引起的吸收不良/消化不良等。
满足家庭肠内营养的条件
1、对于使用鼻饲管的患者,必须确定喂养管放置在位;
2、家庭营养必须在医院开始,建立稳定的肠内营养计划,并且患者对现有的肠内处方耐受良好;
3、病人的疾病已完全稳定可以接受家庭治疗;
4、病人或家属在出院前得到足够的肠内营养方面的培训,具备足够独立完成喂养的基本能力;
5、社会和家庭环境能保证家庭肠内营养安全实施。
家庭肠内营养推荐制剂
1、腹泻和便秘的患者均可使用含纤维的肠内营养配方;
2、糖尿病患者可食用含糖量低、含可缓慢消化的碳水化合物和富含不饱和脂肪酸(尤其是单不饱和脂肪酸)的脂肪的改良肠内营养配方;
3、对于没有腹泻、便秘或糖尿病的患者,应根据专家的指示使用标准商业管饲;
参考文献
[1]2021 ESPEN实践指南:家庭肠内营养
[2]游倩,胡雯,石磊.2019年《ESPEN实践指南:家庭肠内营养》解读[J].中国全科医学杂志,2019:1-7.
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