什么是肠内营养
肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它符合生理状态，能维持胃肠道结构和功能完整费用低，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。
肠内营养的途径有口服、皇胃或鼻十二指肠置管、皇空肠置管、胃或空肠造口等。通过管饲、造口等方式，会产生一些并发症，肠内营养最常见的并发症有:
1.机械性并发症:主要有皇、咽、食管的损伤、喂养管堵塞、喂养管拔出困难、造口并发症等
2.胃肠道并发症:患者胃肠道功能不良，会导致患者出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肠疼挛等消化道并发症，这些症状大多能通过合理的操作来预防和及时纠正。
3.代谢性并发症:若掌握不好营养制剂各种营养成分的量，会导致患者出现水、电解质平衡紊乱糖代谢异常、微量元素、维生素及脂肪酸缺乏，各脏器功能异常。
4.感染性并发症:主要与营养液误吸和营养液污染有关。吸入性肺炎是肠内营养最严重的并发症常见于幼儿、老年及意识障碍的患者。防止胃内容物猪留和反流是预防吸入性肺炎的重要措施，一旦发现误吸应立即治疗。
什么是肠外营养
肠外营养( TPN)是指通过外周静脉输注营养液的方式，满足人体生理需求的一种治疗方法。它适用于无法通过口服摄入营养物质的病人，例如消化道手术后、胰腺炎、肠出血等。尽管TPN可以提供病人必须的营养和支持，但是它也存在一些常见的并发症，其中包括以下几个方面。
肠外营养的输注途径有中心静脉和周围静脉途径，肠外营养最常见的并发症有:
1.静脉导管相关并发症:分为非感染性和感染性并发症。非感染性并发症多发生在中心静脉导管放置过程中损伤组织，发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等，少数是长期应用、导管护理不当或拔管操作所致，如导管脱出、折断、堵塞等。感染性并发症为中心静脉导管感染，患者有寒战、高热症状，观察8小时如不退热，应予以拔管:24小时不退热，应使用抗生素治疗。
2.代谢性并发症:营养底物过量或不足容易引起或加重机体代谢紊乱和器官功能异常，产生代谢性并发症，如高血糖、低血糖、氨基酸代谢案乱、微量元素缺乏、电解质及酸碱代谢失衡等.
3.脏器功能损害:长期肠外营养可引起肝脏损害，主要由葡萄糖超负荷和胆汁淤积引起，长期肠外营养可导致小肠黏膜上皮萎缩，肠道免疫功能降低，引发肠源性感染
4.代谢性骨病:部分长期肠外营养的患者出现骨钙丢失、骨质疏松、高钙血症、四肢关节疼痛其至出现骨折的表现，称为代谢性骨病。
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