作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院 张洁
特医食品全名是特殊医学用途配方食品，是指为了满足进食受限，消化吸收障碍，代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的一类配方食品。特医食品分为全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品。
全营养配方食品，类似于普通人的一顿饭，其中三大产能营养素和维生素矿物质都包括。常见类型可分为氨基酸/短肽型和整蛋白型全营养配方食品。
特定全营养配方食品，指的是由于特定疾病而产生的对能量营养素的特殊要求，在全营养配方食品基础上做出的营养调整。也可以理解为特殊病人的一顿饭。
非全营养配方食品，不能当做一顿完整的饭，只能提供单一营养。比如营养素组件（蛋白质组件，脂肪组件，碳水组件），电解质配方，膳食纤维组件等。
对于肿瘤患者，如果没有合并其他疾病，如糖尿病、肾病、肝病等，那么选择这种配方即可，相对价格便宜。
它提供的能量是，每100ml（液态产品或冲调后为液体的产品）或每100g（直接食用的非液体产品）不低于70kcal（295KJ）。
它的两种类型为氨基酸/短肽型和整蛋白型，顾名思义，前者不是完整的蛋白质，是经过加工把蛋白质切成小段，最后变成氨基酸和短肽的产品。后者指的是完整的蛋白质。
氨基酸/短肽型：不含残渣或残渣极少，膳食纤维都是0，稍加消化即可完全吸收，并可使粪便数量显著减少。适用于肠功能严重受损，不能耐受整蛋白的患者，如胰腺炎，炎性肠病，肠瘘及短肠综合征，大手术后的恢复期及营养不良患者的术前准备期。缺点是味道、口感不佳，价格较高。短期过渡可以选用。
整蛋白型：氮的来源都是整蛋白，渗透压接近等渗，适用于有一定胃肠道功能，或胃肠道功能较好但不能自主进食或意识不清的患者，如食管癌患者。它是临床上应用最广泛的全营养配方，可以长期使用。味道和口感都不错。
常见种类：
1、糖尿病全营养配方食品：碳水占比低于普通配方，为55-60%，且由直链淀粉、果糖、膳食纤维组成，能减慢葡萄糖吸收速度，减少对胰岛素的依赖。
2、呼吸系统疾病全营养配方：脂肪供能比30%左右，可用于肺部疾病的高代谢状态。
3、肾病全营养配方：含有8种必需氨基酸，还有肾功能损害时必需的组氨酸，可减轻氮质血症，又有利于合成蛋白，针对非透析慢性肾病患者，蛋白质含量不高于2.7g/100kcal，针对透析患者，蛋白质不低于0.8g/100kcal，其中钾钙钠镁磷等矿物质也做了调整。
4、肝病全营养：强调支链氨基酸，而芳香族氨基酸较低，有助于预防肝性脑病。
5、肿瘤全营养配方：添加免疫调节作用的营养素，如n-3不饱和脂肪酸，精氨酸，谷氨酰胺，核苷酸等，蛋白质和脂肪的占比也可适当增加。
一般大家熟悉的蛋白粉、膳食纤维其实差不多就是这个类型。他们只有单一的营养素，不能当一顿饭来吃，只能搭配其他食物一起提供营养。
这其中的蛋白粉，也分为氨基酸/短肽型和整蛋白型，常听说的乳清蛋白粉就是整蛋白型。同样的，氨基酸和短肽型味道和口感都不太好，适用人群跟前面的全营养一样。
合理选用特医食品很重要，如有需要，可以咨询医院的营养科医生。
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