患者:今天输注化疗药物了,胃口不舒服,不想吃东西。
护士:不吃饭营养会出问题,对化疗药物耐受性会更差,建议您喝点全营养配方粉,它是流食,营养素全面,可以替代饭。
患者:你说的这个和朋友送的蛋白粉是不是都是一回事?
护士:蛋白粉是营养组件,仅仅补充蛋白质。全营养粉,是消化功能受损的情况下,可以代替饭来全面补充身体所需营养的。
多数患者及家属都缺乏对营养最基本的认识,这种忽略所造成的营养风险和营养不良的问题,常会影响治疗的临床结局,如伤口不爱愈合、住院时间延长、机体慢性炎症导致合并症的发生、肿瘤病人对化疗药物耐受差、副反应重等等。
在前面对话中提到的可以代替饭的全营养粉就是特医食品中的一种,特医食品是经过国家注册的食品。在疾病治疗康复过程中,不能正常饮食或食量减少的情况下,可以全部或部分来替代食物,补充身体所需营养。因此特医食品就是针对病人改善营养而研发出来的,它又称为特殊医学用途配方食品(FSMP)。
特医食品如何来获得?大部分特医食品可以在医院,由营养医师对患者进行营养风险筛查,营养评定,营养诊断后开具处方获得。在食用和选购特医食品时应通过营养标签重点关注相应的指标。
GB29922-2013《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》将特医食品分为三类,即全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品。
全营养配方食品主要适用于需对营养素进行全面补充且对营养素没有特别要求的人群。也就是说,它可以作为唯一营养来源来满足人体需要,而且通常不会出现营养不良。
特定全营养配方食品适用于特定疾病或医学状况下需对营养素进行全面补充的人群,一般应用于单纯患有某一特定疾病且无并发症或合并其他疾病人群。如:胃肠道功能不全,大面积烧伤,可应用短肽配方;肝病患者可以选择肽+氨基酸配方;糖尿病高血糖人群,可以选择缓释碳水,低GI配方。
非全营养配方食品只能满足目标人群的部分营养需求,不适用于做为单一营养来源,这类食品需在营养师的指导下与其他特医食品配合使用。常见的包括营养素组件、电解质配方、增稠组件、氨基酸代谢障碍配方等。
因此在选购产品时,消费者首先应观察产品外包装上的适用人群,按照个体需要,及医生建议选择适合的特医食品。
特医食品标签中应对产品的配方特点或营养学特征进行描述,通过产品特点,消费者可以快速捕获到产品的配方原理即营养成分特征等相关信息。如:患者得了肾病,可以选择“肾病型全营养配方”,肿瘤可以选择肿瘤疾病的特定全营养配方。
看营养成分
GB29922-2013将特医食品适用人群年龄段划分为1岁-10岁和10岁以上,标准中规定了特医食品中必须添加的营养成分及相应含量,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等基础营养素。除此,还规定了部分可选择性成分指标,其中胆碱,牛磺酸等成分都是可添加但非必须添加的成分。
通过产品包装上的营养成分表,可以比较直观地了解目标产品所含的能量以及各营养素含量。GB29922-2013中对全营养配方食品,规定10岁以上人群的产品中能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素和矿物质等所有必需营养素含量的最大值和最小值。
特定全营养配方食品,则要求其能量和营养成分含量应在全营养特医食品的基础上,根据疾病或医学状况对营养素的特殊需求,对部分营养素进行适当调整,以满足特殊医学状态下人群的营养需求。
特医食品标签中应在醒目位置标示“请在医生和营养师指导下使用”“本品禁止使用肠外营养支持和静脉营养”等。
虽然特医食品不是药品,但它是介于药品和普通食品之间的一种特殊食品,大量临床研究发现,其能显著减少术后并发症,让病人加速康复,改善康复过程中的生存质量。
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