作者：绍兴市人民医院营养科主任 陈素娥
很多肿瘤患者往往容易存在“营养不良”的问题，有些甚至直接死于营养不良！
因为癌细胞会和正常细胞抢夺营养，营养不良会直接影响机体的健康状况和疾病的转归，严重者会使并发症加重，对疾病的耐受下降，治疗的机会减少，生活质量降低，最终导致经济损失增加与医疗资源的浪费。
因此，合理的营养治疗应该成为肿瘤患者的基本治疗。
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤细胞具有无限增殖的能力，且具有迁移能力，其侵袭性的生长方式，异常的代谢功能可以对机体造成很大的伤害。
恶性肿瘤患者营养不良发生率较高，而且贯穿于整个病程。40％～80％的肿瘤患者存在营养不良，约20％的恶性肿瘤患者直接死于营养不良，营养不良严重影响患者的治疗反应、生存时间及生活质量。
如果患者存在以下三个方面就要重视了：
第一，3个月内非自主性体重下降3kg或5％；
第二，1周内进食量减少1/3以上；
第三，消瘦，BMI18.5（BMI＝体重kg/身高㎡）。
“研究显示，晚期肿瘤患者如果化疗期间体重丢失大于5％，其预后的效果是相当差的。”。
日常治疗中，很多家属总觉得患者身体虚弱，需要进补，对营养的需求其实并不了解。
比如，汤的营养是不是一定好？汤里的营养物质仅仅是少量的一些维生素和矿物质，营养密度也很低，对于吃少许食物就觉得腹胀的人来说，汤占据了胃的空间，却不能提供较高的能量和营养，并不是最好的选择。
放化疗的常见副作用之一是骨髓抑制，其中一个表现就是白细胞减少。而很多人误以为，吃泥鳅就能够增加人体内的白细胞。但现在的研究显示，没有哪种单纯的食物具有增加白细胞的功能，中医的食补一般是补气养血之用，只能起到辅助效果，升白细胞主要还是要结合临床治疗。
果汁能提供充足的营养？当然也不是。果汁中的营养成分较多的是维生素和矿物质，新鲜的果汁若放置超过几个小时，果汁中易于氧化的维生素容易被破坏。对于血糖不稳定的患者来说，失去膳食纤维的果汁可能会引起血糖的波动。
另外，也有人认为，发物会促进癌细胞生长。其实，除了肿瘤，发物还被认为可以影响其他很多疾病的发生与发展（尤其是复发）。根据现有的经验，有些发物的确与过敏性疾病有关，如哮喘、荨麻疹等，有的则是与疮疡肿毒有关，没有任何证据显示发物能引起肿瘤的复发与转移。对待发物要有客观态度，盲目忌食有害无益。
还有，营养越好，肿瘤越长？这也不对！没有临床证据表明营养充足会促进肿瘤生长，肿瘤是“饿不死”的。良好的营养状态，能保证化疗和放疗按剂量、按周期完成，如此才能通过足够的治疗改善生存质量、提高生存周期。
专家最后特别提醒，当不能正常饮食时，则需要添加肠内营养。
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