肠内营养是什么?
为什么不直接静脉输入“营养液”呢？
什么样的患者可以选择肠内营养？
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陆军特色医学中心（大坪医院）药剂科
临床药师团队给出解答
当存在营养风险时，需要营养支持以增强治疗效果，改善临床预后，营养支持方式包括肠外营养和肠内营养。
肠内营养是指经口服或管饲途径（导管通过鼻腔、口腔或胃壁的开口通入胃肠道）提供营养物质，经胃肠道消化吸收，满足机体代谢所需的营养支持疗法。划重点：一般情况下，如果患者胃肠道功能存在或部分存在，并具有一定的吸收功能，肠内营养为营养支持的首选。
在临床上，因患者本人畏惧或者家属不同意安置鼻胃管输注肠内营养，而要求静脉输注肠外营养的情况时有发生。肠外营养则是指通过胃肠道以外的途径（即静脉途径）提供营养物质的一种方式。
相较于肠外营养，肠内营养具有以下优势
1更符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整。
2使用和监护简便。
3并发症较少。
4经济又安全。
1.意识障碍、昏迷患者和某些神经系统疾病，如脑梗死、神经性厌食等。
2.吞咽困难和失去咀嚼能力的患者，如化疗后口腔黏膜溃疡。
3.上消化道梗阻或术后患者，如食管癌、幽门梗阻等。
4.高代谢状态患者，如严重创伤、大面积烧伤等。
5.炎症性肠病的缓解期。
6.肠外营养的补充或过渡等情况。
适宜的途径是保证肠内营养安全有效实施的重要前提。途径的选择取决于输注肠内营养的时间长短、患者疾病情况、精神状态及胃肠道功能。
1.当你意识清醒、吞咽功能正常、能经口吞咽途径摄取常规食物时应选择经口营养，即想吃什么就直接吃。
2.当你经口摄取食物仍无法达到身体需要量时，还需摄入含多种营养素的液体、半固体或粉剂，可在医师、营养师或者营养药师的规范指导下，口服安素、能全素等营养液作为补充。
3.当你有食管狭窄、术后肠道吻合口瘘等消化道问题时，可经鼻胃管、鼻空肠管、胃造口或空肠造口等方式给予百普力、瑞能等肠内营养制剂，即管饲喂养。
营养药师再啰嗦一遍：肠内营养是营养支持治疗过程中的常用方法以及首选途径，如若为求方便而过度依赖静脉输注肠外营养是不可取的。应遵医嘱，根据患者情况选择合适的营养支持方式才是正确的哦。
来源：大坪医院
（文字：药剂科 张卿）
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