每天摄入足够的营养对于维持人体生理功能和生命活动必不可少,对于健康人群来说,主要依靠胃肠道吸收营养物质,但是,对于胃肠功能出现障碍,无法吸收食物营养的患者,或者无法正常启动肠道功能的患者,应该如何保证足够的营养摄入呢?这就涉及到了本文要讲的内容——肠外营养(Parenteral Nutrition, PN)。
首先来看一下肠外营养的概念。肠外营养即静脉内营养,指经过静脉途径输注营养素,以提供患者能量、纠正或预防营养不良、改善营养状态的营养治疗方法。
肠外营养的输注途径一般选择深静脉置管,主要的穿刺点为颈内静脉和锁骨下静脉,与锁骨下静脉穿刺相比,颈内静脉有更少的并发症出现,成功率高,临床上多选择颈内静脉进行静脉营养置管,并且右侧优于左侧。
下面,再介绍一下肠外营养的输注成分。
PN配方主要包括水、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素、磷制剂以及胰岛素。
肠外营养的主要适应症有哪些?
肠外营养最主要应用的人群是无法正常完成食物在肠道消化吸收的患者。具体来说,就是各种胃肠道疾病导致消化吸收功能严重受损的患者,包括胃肠道梗阻、胃肠功能吸收障碍、重症胰腺炎的患者等。
对于需要让胃肠道进行休息,减轻胃肠道负担的患者,肠外营养也是合适的选择,比如肠外瘘的患者。
还有一类患者,虽然没有原发的胃肠道疾病,但是处于严重营养不良或处于高分解代谢状态,这类患者也是需要进行肠外营养来满足生理需求的。
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