01肠内营养
1.什么是肠内营养
肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他营养素的营养支持方式。
2.肠内营养的方式
肠内营养的途径有口服和经导管输入两种，其中经导管输入包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管。一般来说，口服是肠内营养补充的最佳手段。
3.决定采用肠内营养的因素
是否采用肠内营养，取决于患者患病时间长短、精神状态与胃肠道功能状态。
4.肠内营养的优缺点
优点：
①经正常消化道进行食物的消化吸收，更符合人体生理条件，营养较全面、均衡；
②可维持消化系统的正常生理功能，促进肠道组织的康复;
③可保持胃肠菌群平衡，提高患者的免疫力，减少全身炎症和分解代谢反应;
④使用更方便、安全、经济，患者依从性较好。
缺点：
①肠内营养通过口腔、食管、胃最终到达肠，肠内营养的实施依赖于胃肠道功能的正常运行，如果患者存在严重胃肠道功能障碍，肠内营养可能无法实施；
②摄入量受限：某些患者由于胃肠道吸收能力下降，肠内营养的摄入量无法满足其高代谢需求。在这种情况下，即使选择了肠内营养，也需要通过调整营养配方和增加摄入量的方式来满足患者的营养需求，有时可能仍难以达到理想的效果；
③有些患者可能会出现腹泻、腹胀、胃食管反流和吸入性肺炎等。
02肠外营养
1.什么是肠外营养
肠外营养(PN)是通过静脉途径为机体提供营养素的临床营养治疗方式。
2.肠外营养的方式
主要是通过静脉点滴的方式，为患者提供包括氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、维生素、矿物质在内的营养素。
3.什么情况下采用肠外营养
这种方式主要适用于胃肠道功能障碍、无法经口进食、高代谢状态合并肠道耐受性差等患者。
4.肠外营养的优缺点
优点：可以更为直接的为患者提供所需的各种营养。
缺点:
①由于肠外营养液需要在中心静脉输注，存在导管感染等风险。
②可能发生电解质紊乱、血糖血脂等营养物质代谢紊乱，可能发生肠外营养相关性肝病、胆汁淤积、代谢性骨病等，导致肠道失用性萎缩，如肠粘膜萎缩、肠道菌群失调等。
③肠外营养液的制备和输注需要一定的医疗设备和专业人员，成本相对较高。
总结来说，肠内营养和肠外营养各具优缺点，需要根据患者的具体情况进行选择，有时可能需要结合使用这两种方式。通过合理的选择和应用，这两种营养供给方式都能为患者提供必要的支持和治疗。
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