01 为什么肿瘤患者的营养不良发生率很高?
2020年中国新发恶性肿瘤近500万人,占全球23.7%,而肿瘤患者又是发生营养不良的“重灾区”,《中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查》结果显示,住院患者营养不良的发生率高达80%,中重度营养不良的发生率高达58%。大部分肿瘤患者经过多程反复的治疗,终因营养代谢状况跟不上,而直接放弃抗肿瘤治疗或被迫降低抗肿瘤治疗的强度,进而导致肿瘤疾病恶化。
肿瘤具有分解代谢、消耗特别严重以及高炎症负荷水平的临床特点,最突出的就是低蛋白血症和骨骼肌溶解,还有就是糖耐量异常、脂质代谢紊乱、高凝状态等。凸显肿瘤患者对营养代谢临床技术需求的迫切,以便患者有更好的体质、体力、食欲去应对抗肿瘤治疗。特医食品就是肿瘤营养代谢临床上使用的有效武器。
02 什么是特医食品
特医食品是“特殊医学用途配方食品”(FSMP)的简称。为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。并不同于普通食品、保健品和药品的新型产品,需要患者在营养师或医生指导下进行服用的一类具有特殊食物用途的食品。
03 为什么说特医食品营养补充更全面
在这种情况下,与日常饮食来比,特医食品在营养补给方面会更全面,获得各种营养素的补充也将更加均衡。例如,在特医食品配方中,精氨酸(Arg)、ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)、核苷酸等免疫营养素,可以刺激机体免疫细胞,以维持正常、适度的免疫反应,减轻有害或过度的炎症反应。随着肿瘤患者对特医食品的需求越来越大,老年肿瘤患者的营养干预方案及时机也不容忽视。
事实上,在抗肿瘤治疗过程中,手术前或放化疗前将营养不足患者的营养状况调整至接近正常水平的目标并非易事。对肿瘤患者进行营养干预时必须依据个体化原则,即需要首先对肿瘤类型、分期、分化程度及机体营养状况做详细评估,然后再确定具体的实施途径。此外,营养干预更应该重视“规范化”,尽全力在提高治疗安全性和有效性上下功夫,而特医食品是关键有效的“武器”。
因此,在建立规范化营养诊疗路径、提高营养不良诊断率和营养治疗率方面,一是需要医疗机构建立专业化的队伍,分析不同肿瘤患者发病机制和营养缺乏特征,采用合理的营养素输入途径、对症下药才能有效纠正肿瘤患者营养不良状况;二是建立相关的电子档案,可以严密监测肿瘤患者的营养状况改变,进行及时且有效的营养支持以尽可能改善肿瘤患者的预后。特医食品的应用,为肿瘤患者带来新的希望与机会。
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