肠内营养(enteral nutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。肠内营养使用的国际原则为:if the gut works,use it.(当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养)。国内原则为:当胃肠道有功能且能安全使用时就应用它。
一、肠内营养适合哪些患者使用
适应症:凡有营养支持指征,胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持,包括:
1.吞咽和咀嚼困难。
2.意识障碍或昏迷致无进食能力。
3.消化道疾病稳定期,如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等。
4.高分解代谢状态,如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤病人。
5.慢性消耗性疾病,如结核、肿瘤等。
二、肠内营养有什么优点
1.肠内营养符合生理状态,对于维持肠道结构和功能的完整性有重要作用,可有效防止危重患者肠黏膜萎缩、保护肠道黏膜屏障功能、防止肠道细菌移位。
2.简化了营养液输注程序,减少了营养液的污染机会。
3.可使患者肠道“休息”,有利于疾病的恢复;营养液输入的同时,有利于营养物质的吸收和代谢。
三、临床肠内营养支持的目的
维持氮平衡、参与机体生理功能、修复组织器官机构、维持机体内环境的稳定
四、肠内营养治疗的途径
口服和经导管输入,其中经导管输入包括鼻胃管、胃十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
五、留置肠内营养患者注意事项
1、营养管和胃管上的标识有助医务人员及时了解您管道的留置时间、长度是否正常,所以请不要擅自揭去标识。
2.严防管道脱出:医务人员会为您妥善固定好管道,活动翻身时务必注意不要牵拉管道,翻身或起身前确认管道没有受压或拉扯。如果固定管道的胶布有卷边、脱落,请及时通知医务人员处理。留置胃管及营养管会引起咽喉及脖颈部不适,切忌自行拔管。
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