肠内营养途径的选择，应根据患儿的年龄、胃肠道解剖和功能、预计肠内营养时间和误吸风险综合考虑。
肠内营养途径包括以下几种。⑴经鼻或口放置胃管：用于胃肠功能正常，经短时间管伺 即可过渡到口服饮食的患者。
多经鼻放置，未出牙的小婴儿可经口放置。优点是操作简单，不影响正常消化功能和激素反应，能耐受更高的渗透压，发生腹胀、腹痛和腹泻的概率低。
缺点包括鼻咽部刺激，易发生胃食管反流、误吸、鼻窦炎等并发症。（2）经鼻空肠置管：适用于肠道功能正常而胃功能受损、误 吸风险较高和重症胰腺炎患儿。
常用螺旋形鼻肠管。胃动力正常时，可先将鼻肠管放置于胃内，待其自行通过幽门至空肠，因其管端呈螺旋形并有记忆功能，因此能以理想的状态停留在肠内。
胃动力障碍时，可在内镜导引下将其放置至空肠。置管后需摄平片确定导管位置。
优点是胃食管反流及误吸发生率低。缺点是喂养开始阶段营养液渗透压不能过高。
（3）胃造口空肠置管：经手术或经皮内镜完成胃造口放置 空肠喂养管。适用于肠内营养时间超过6周且有误吸风险者、胃动力障碍或胰腺炎患者。
（4）胃造口胃内置管：经手术或经皮内镜完成胃造口放置 喂养管。适用于肠内营养时间超过6周者且胃排空良好的 患儿。
肠内和肠外营养的基本内容和方法如下：一、肠内营养与肠外营养的区别：1、肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的。
肠外营养是通过静脉注射，通过血液循环来补充营养的。2、肠内营养较全面、均衡。
肠外营养补充的营养素较单一。3、肠内营养可长期、连续使用。
肠外营养只能在特定的短期内使用。4、肠内营养长期使用可改善胃肠道功能，增强体质、改善各项生理功能。
肠外营养长期使用可导致胃肠道功能的衰退，引起各项生理机能的紊乱。5、肠内营养的费用低。
肠外营养的费用高。6、肠内营养并发症少、相对安全。
肠外营养并发症高。二、肠内营养的优点：1、提供安全均衡符合生理需要各种营养素和微量元素，改善患者整体营养状况。
2、直接营养胃肠道，有效维护消化系统正常生理功能。3、保护胃肠粘膜屏障作用，预防细菌移位。
4、促进免疫球蛋白和胃肠道激素的反泌，提高机体免疫力，减少术后感染和并发症的发生。5、减低高分解代谢，改善氮平衡。
6、更经济的医疗花费，缩短住院天数，减低治疗费用。希望对你有用。
肠内营养的给予途径有经口和管饲两种途径，依据营养剂的类型、患者耐受程度加以选择。
多数患者因经口摄入受限或不足而采用管饲。（1） 经鼻胃管或胃造瘘：适用于胃肠功能良好的患者。
鼻胃管多用于仅需短期肠内营养支持者；胃造瘘可能在术时或经内镜胃造瘘（, PEG），适用于需较长时期肠内营养支持的患者。 （2） 经鼻肠管或空肠造瘘：适用于胃功能不良、误吸危险性较大或消化道手术后必须胃肠减压、又需长期肠内营养支持者。
鼻肠管有单腔和双腔之分。双腔鼻肠管中的一个管腔开口于鼻肠管的中下段，用作胃肠减压；另一管腔开口于鼻肠管的尖端，用作营养治疗。
空肠造瘘，常在伴随腹部手术时实施，如经针刺置管空肠造瘘（, NCJ）；近年来，经皮内镜空肠造瘘（,PEJ），因能在门诊患者中实施而使需长期肠内营养的非手术患者得益。
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