很多人疑问:这一波奥密克戒仍是攻击上呼吸道吗?会不会引发肺炎甚至导致“白肺”现象?除了基础病,加重病情的因素都有哪些?人民日报记者采访了华山医院感染科主治医师艾静文。
12月23日当天上午,华山医院急诊室有30多位新冠留观病人,听到急诊间医生说,情况都比较危重,艾静文医生和她的同事将30多位患者的肺部CT——看过,发现其中有着典型病毒性肺炎表现的大约10例,其中典型的病毒重症型肺炎(即弥漫性间质性病变)患者1位。
艾静文发现一个“特殊”的现象:很多八九十岁新冠感染的老人,尽管肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重,但大多伴有基础疾病,且整体状态非常糟糕,均为重症患者。她一个个耐心询问家属关于病人的病程细节——“发热后什么都吃不下”“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”家属们异口同声。
医生们发现了一个共同的现象。“我们发现,急诊室的重症老人,普遍都有营养不良问题。很多老人又饿又虚弱,此时肺部可能还未感染病毒,但随着病情发展,再叠加细菌感染或其他基础疾病,就比较危险了。
因此,艾静文医生提醒,在家庭护理中,在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体,感染期间的能量摄入反而应该增加,这是协助我们人体抵抗病毒的重要手段之一。最好的方法是一天吃两个鸡蛋,也可以是容易消化的炖蛋羹。如果实在吃不下东西,可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量。
只要家庭把住老人的营养关,把老人当宝宝养,保证充足的主食与辅食最重要。同时还要对老年患者进行密切监测,如果能够用家用的指脉氧仪监测血氧饱和度就更好。如果没有氧饱和度仪器,要注意老人是否变得迟钝,能不能完成平时的一些活动,如走路,聊天,就能在很大程度上在早期就发现疾病的加重,一旦发现异常再及时就医会来得更高效。
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