“我们亟需向社会普及这样的概念，不要让肿瘤患者等到骨瘦如柴了才想到营养治疗，而应该提前启动，在营养治疗的过程中，特医食品一定能够发挥重要作用。” 北京协和医院临床营养科主任医师陈伟教授说道。
对于营养专科的作用，在陈伟看来有三个层面的意义。
对于第一层面，需要澄清目前营养治疗并非直接治疗肿瘤本身，更多是在肿瘤治疗过程中发挥辅助治疗、补充治疗作用。辅助治疗即患者在围手术期之后，不能正常进食的一段时间，那么就需要用营养治疗，让患者得到营养。
第二个层面，营养治疗还起到支持作用，当肿瘤患者在放化疗期间不能正常经口进食或者食欲很低时，营养专科可以通过合理的营养治疗，或者是借助于特医食品所带来的自然食物中难以获取的特殊营养物质，对肿瘤患者进行营养支持。
第三个层面，希望能够通过营养来改善肿瘤患者的免疫功能和食欲，发挥一定治疗作用，目的是让患者拥有更好的体质、体力和食欲。
而在营养治疗过程中，特医食品能够发挥重要作用。据了解，特医食品即“特殊医学用途配方食品”，是指为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要，专门加工配制而成的一类配方食品。
特医食品是介于普通食品和药品之间的食品，满足患者特殊营养需要，不具备治疗疾病的效果，但可以改善患者营养状况、提高患者的整体健康水平，为疾病治疗提供良好基础。
陈伟表示，肿瘤患者专用的特医食品出现后，可以在肿瘤治疗全流程中发挥必要作用，比如对于胃肠道肿瘤，手术前大多数患者体重已经下降5%-50%，甚至很多患者是因为体重明显下降才到医院就诊。
“在患者围手术前，只要给出一周时间来进行营养管理和干预，让患者营养状况有所改善，那么就会明显减少术后的并发症，改善患者预后。有临床证据证明，20%-80%的肿瘤患者可以通过营养治疗获得改善。
”特医食品作用突出，但是如何提高可及性是目前面临的重要问题。
陈伟表示，“三进”（进医院、进基药、进医保）对特医食品非常重要，因为能决定特医食品是否在医疗体系内，“平时购买普通食品，在商场或者货摊上就能买到，但特医食品需要医生开方，能体现出特医食品的专业性和专科性。”
陈伟认为，由于特医食品在我国起步较晚，进医院关键是提高医生的认知并获得他们的认可，让医生和医院的管理人员充分了解营养食品和特医食品的益处；特医食品还应该在医学的监督下，促进其规范应用，使患者获益，同时，通过药物经济学、卫生经济学等相关研究，发挥其经济价值，如果能达到这一目标，就没有理由不进基本药物管理模式。“进了‘基药’后，如果国家认为在营养治疗领域每投入1元，就能为整个国家卫生体系节约更多资金，那么特医食品就没有理由不进入医保。”
“其实后面 ‘两进’都是应运而生，关键是要先进医院，得让医生愿意使用、患者用得到，才能够继续进展到基药和医保的环节。” 陈伟说道。
陈伟进一步表示，在提高特医食品可及性方面，还要注意避免对营养的“神化”和“污名化”，“神化”即部分人为了眼前利益，将特医食品渲染为包治百病的“神药”，那么国家为了保障居民健康，就会出台严格的治理措施，紧跟着的难题就是“污名化”，进而影响特医食品的可及性。
（文章来源：21世纪经济报道）
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