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?临床营养治疗是新经济增长点

作者:九游会 发布时间:2022-01-26 13:26:55 浏览次数:1023

20世纪70年代以来,我国临床营养治疗历经了从静脉营养支持到周围静脉营养支持、从肠外营养支持再到肠内营养治疗的多个阶段转变,表明临床营养治疗处于逐步发展状态;党的十八大以来,伴随着健康中国上升为国家战略,国民营养健康意识显著提升,对临床营养治疗的认知度也愈加成熟;临床营养治疗价值随之突显。

随着新医改政策不断向纵深推进,公立医院从三大补偿渠道(药品收入、医疗服务收入和政府补偿)转变为医疗服务收入和政府补偿两大渠道。在此现状下,政府财政补助收入在公立医院支出占比稳定在8%左右,而且其增长率呈不断下降趋势;所以公立医疗机构亟需建立长期有效的补偿渠道。

同时,在DRG和DIP支付方式的逐步落实中,国家医保局又出重磅——《医疗保障基金使用监督管理条例》,该条例将于2021年5月1日起执行。国家医保局副局长施子海表示,《条例》核心内容是织密扎牢医保基金监管的制度笼子,要防止“救命钱”变“唐僧肉”。

另外,从近年的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》来看,临床营养支持相关药品并未广泛纳入医保目录;在已纳入《药品目录》中的药品来看,大部分产品为重症患者支付限定;表明临床营养治疗相关产品,在现行经济发展态势下,大概率不会被纳入医保支付目录。

从国外研究数据来看,实施临床营养治疗可以明显缩短平均住院时间2.3天,减少医疗费用4734美元;从国内公立医疗机构运营绩效来看,实施临床营养治疗可以有效控制次均费用增长率,降低药占比与材占比,降低平均住院日,提高床位周转率等。以上多项指标,均能够切实贴合公立医疗机构的运营考核指标,为公立医疗机构精细化运营提质增效。

诸多迹象表明,临床营养治疗将成为医院运营管理中新的经济增长点。

临床营养治疗,已获得临床医学大量研究表明,临床营养治疗不仅在微创外科、麻醉复苏、肿瘤根治、器官移植、围术期、围产期等现代外科领域占有一席之地;同时,随着快速康复理念的普及,临床营养治疗已逐步介入慢性病治疗、老年病治疗等内科领域。

在外科领域,临床营养治疗可以有效增强抗手术和麻醉的耐受力、降低患者术后感染发生率,减少机械通气时间,减轻疾病带来的高蛋白分解状态,加快患者术后肝脏功能和胃肠道功能的恢复,提高患者的疾病治愈率,改善临床结局。

在内科领域,临床营养支持可以有效改善患者营养指标,促进机体功能的恢复,减轻分解代谢反应,改善预后,从而缩短患者住院时间。

相比于营养不良患者,经临床营养干预的患者,在临床治疗中,感染症发生率、并发症发生率、死亡率显著降低。

越来越多的研究结果证实,临床营养治疗无论在理论研究亦或临床实践中,业已取得巨大的突破与进展。


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