目前,在对住院老人以及在长期照护机构的老人的调查中,发现:60岁以上老人,营养不良以及营养风险的发生率在49%!
重视度不够
老年人及其子女对营养问题不够重视。很多有老人的家庭都会有“重医疗、轻营养”的倾向。可能有的子女每天都给老人吃很多价格高昂的补品,却容易忽视最基本的一日三餐的营养均衡。实际上,膳食营养才是人类健康的源泉。
衰老、疾病
老年群体可能会遇到牙齿缺损、消化液分泌减少、胃肠蠕动减弱这类问题,以及患多种慢性疾病,因此容易出现进食减少,消化吸收障碍,这就影响了他们摄入足够的营养。
对营养的认知误区
目前很多老年人,从各种途径或多或少地获得各种营养知识。特别是进入信息时代,商业性宣传和民间性传说使缺乏营养基础的普通人无所适从,基于片面的,零散的营养知识,往往会陷入营养的误区。
1、免疫力下降,增加感染并发症
2、增加肌少症、衰弱的出现
3、生活质量下降总结来说,老年人营养不良,会导致体重无故下降;同时平时也容易感到困倦和疲劳;会出现肌肉无力或力度减少;同时可出现记忆力下降的现象,而且还会让老年人免疫系统下降变弱,这样会增加较高的感染风险 。
另外老年人长期营养不良,还容易导致贫血的出现,从而带来一系列的贫血症状,给身体造成很大的影响。另外老年人营养不良对视力,皮肤等各方面都会有影响的,因此要重视防治。
评估后,如果营养风险点大于3分,给予医学营养治疗。医学营养治疗是老年慢病的基础治疗。不同于膳食营养,医学营养治疗。是精准的给予患者营养量的治疗干预,以能量和蛋白质的喂养量为治疗目标,观察对患者营养状况,如白蛋白,体重,感染控制等的疗效。
目前医学营养治疗,老年患者首选给予肠内营养的途径,如插胃管的管饲、或口服营养补充,较少选择静脉营养。肠内营养中的口服营养,更方便居家老年慢病患者实施。病房中的住院老年患者,若经筛查有营养风险,接受肠内营养治疗,并医保给予支付。目前 肠内营养治疗,使用肠内营养制剂。
目前肠内营养制剂的种类有很多,医生会根据不同情况,给与不同配方。
1. 接受长期的肠内营养治疗时,老年患者因为摄入纤维食物较少,咀嚼不动,再加上不少心血管药物抑制胃肠功能,所以便秘的老年患者较多,宜选择含混合膳食纤维的肠内营养制剂,更好通便和改善腹泻,维护老年人的肠道功能。
2. 糖尿病患者可考虑适用升糖指数小的糖尿病配方,有助改善营养同时,减少血糖波动。
3. 普通老年患者可考虑适用高能量密度的标准配方,有助能量和蛋白质的喂养量达标。
4. 胃肠道有消化吸收功能障碍的老年患者,可考虑适用短肽型预消化的配方,胃肠可直接吸收无需消化,减少胃肠道功能负担。
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