患者进行肠内营养时,可能出现导管相关性、感染性、胃肠道、代谢方面等的并发症,所以,应进行相关的监测,了解营养支持的效果和重要脏器功能状态,以便及时调整营养支持方案,应对和处理相关并发症。
肠内营养的监测
1监测胃潴留
评价肠内营养支持安全性及有效性的一个重要指标是胃肠道有无潴留。胃内喂养开始应定时监测胃残液量,放置鼻胃管的危重病者胃底或胃体的允许潴留量应≤200ml,而胃肠造口管的允许潴留量应≤100ml。如发现残余量过多,说明胃的耐受性较差,应暂停输注数小时或者降低输注速度。
2监测出入量。
特别是对于高龄、心功能和肾脏功能不好的患者。
3监测肝肾功能和钾、钠、氯等电解质水平。
4营养评估。
5导管定期更换。